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应该筛查肺癌吗?

1
痰细胞学简单易行,但阳性检出率仅为50%~80%,假阳性率为1%~2%。
该方法适用于高风险群体调查,肺部孤立图像或诊断为不明原因失血的图像。
2。
经皮穿刺细胞学检查适用于外周病变,由于多种原因不适合开胸手术。其他方法未能建立组织学诊断。
目前,优选使用细针与CT组合。操作更安全,并发症更少。
恶性肿瘤的阳性率为74-96%,良性肿瘤的阳性率为50-74%。
并发症包括20%至35%的气胸(约1/4需要治疗),3%静脉切开术和1次发烧。
3%,空气栓塞0。
种子有针0,5%。
02%
胸腔镜和胸廓切开术不太适用于胸腔镜手术。
以上只是测试的一部分,不一定是支气管镜。
3
怀疑或疑似肺癌的患者可能有胸腔积液或胸膜胸腔积液,胸膜穿刺的胸膜液细胞分析可能会明显分期,在某些情况下可以诊断提供证据。
对于伴有胸腔积液的肺癌,支气管腺癌的检出率最高,其细胞学诊断阳性率为40%~75%。
如果无法诊断通过穿刺获得的胸水的细胞学分析,可考虑进行额外的检查,如胸腔镜手术。
4
肺癌患者的鳞状和锁骨上淋巴结活检,常规活组织检查不受scalane或锁骨上淋巴结的影响,转移很少见,与锁骨上淋巴结患者相当诊断率几乎达到90%。
偶尔,活检显示气胸和严重出血等并发症。细针穿刺活检(FNAB)推荐用于可触及锁骨的细针或淋巴结的病例,即使并发症很少。
常规组织学和适当的免疫组织化学可用于细胞类型诊断。

在与肺癌相关的各种肿瘤标志物中发现了血清肿瘤标志物(表3),这表明致癌因子的增加或某些致癌物的某些“解毒”。
肺癌的血清肿瘤标志物可作为肿瘤分期和预后分析的有价值指标,并可用于评估治疗结果。
肿瘤标志物测试的结果必须与其他测试的结果相结合,不能单独用于诊断癌症。


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